Nội dung chính
Bé gái 3 tuổi chỉ nặng 8kg suýt tử vong, nhưng nhờ công nghệ ECMO đã được cứu sống.
Trường hợp nguy hiểm: bé gái 3 tuổi nhiễm Adenovirus
Vào ngày 16/1, một bé gái 3 tuổi (họ và tên được giữ kín) nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM với sốt cao kéo dài và khó thở nặng. Sau khi tiến hành chụp X-quang, bác sĩ phát hiện phổi của bé bị tổn thương lan tỏa, gần như toàn bộ mờ đi, cho thấy khả năng trao đổi oxy đã bị suy giảm nghiêm trọng.
Triệu chứng và chẩn đoán ban đầu
Trẻ nhanh chóng rơi vào trạng thái suy hô hấp và suy tuần hoàn, buộc phải đặt ống nội khí quản và thở máy với thông số cao. Kết quả xét nghiệm máu xác định nguyên nhân là nhiễm Adenovirus – một loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ em, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nhanh chóng thành hội chứng ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), đe dọa tính mạng.
Giải pháp ECMO – chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
Do các biện pháp thở máy, kháng sinh và hỗ trợ dinh dưỡng không làm cải thiện đáng kể, các bác sĩ đã quyết định áp dụng kỹ thuật ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) dạng động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO). Đây là quy trình đưa máu ra khỏi cơ thể để oxy hoá, sau đó bơm trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi đang suy nặng.
Quy trình và thách thức khi áp dụng ECMO cho trẻ nhỏ
Với cân nặng chỉ 8kg, việc triển khai ECMO gặp nhiều khó khăn: thể tích máu ít, nguy cơ biến chứng cao và yêu cầu đội ngũ hồi sức có kinh nghiệm cùng trang thiết bị chuyên dụng. Quy trình được thực hiện sau khi hội chẩn khẩn cấp giữa các chuyên khoa, và bé được theo dõi chặt chẽ từng thông số máy và các thay đổi sinh tồn.
Kết quả điều trị và quá trình hồi phục
Sau khi đưa vào ECMO, nồng độ oxy trong máu của bé tăng dần, các chỉ số sinh tồn ổn định hơn, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và bắt đầu quá trình tự hồi phục. Khi phổi đã cải thiện, đội ngũ y tế đã dần giảm hỗ trợ ECMO và cuối cùng ngừng máy. Hiện tại, bé đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống bình thường và đang trong giai đoạn hồi phục tích cực.
Những lưu ý quan trọng cho phụ huynh
Adenovirus là loại virus phổ biến nhưng tiềm ẩn nguy cơ cao ở trẻ nhỏ. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao kéo dài, thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém, phụ huynh cần đưa trẻ tới cơ sở y tế ngay lập tức để được khám và can thiệp kịp thời.
Việc nhận biết sớm và can thiệp đúng thời điểm có thể ngăn ngừa tiến triển thành suy hô hấp cấp và giảm nguy cơ tử vong.
